Reprendre son activité sportive après une entorse de la cheville relève d’un défi pour les sportifs de tous niveaux. Retrouvez nos conseils pour favoriser cette reprise, que vous soyez entraîneur ou vous-même sportif.
Comprendre l’entorse de la cheville et ses différents degrés de gravité
Une atteinte ligamentaire courante chez l’athlète
L’entorse de la cheville est une lésion, malheureusement, courante chez les sportifs, touchant principalement les ligaments et les tendons du côté externe qui stabilisent l’articulation. Cette blessure peut survenir lors de mouvements brusques, de torsions ou de chocs. Elle peut concerner des athlètes de tous niveaux, pratiquant des disciplines sportives où la cheville est fortement sollicitée. Les footballeurs, les basketteurs, les tennismens et les coureurs de trails seraient parmi les plus concernés.
Des degrés de sévérité variables
Les entorses de la cheville se répartissent en trois niveaux de gravité :
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Les entorses de grade I : les plus légères : il n’y a qu’un sur-étirement ou au pire une microlésion du ligament. La cheville n’apparaît pas instable.
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Les entorses de grade II : de gravité modérée : sont celles où le faisceau du ligament est partiellement déchiré (antérieur, latéral, externe) Plus il y en a de touchés, plus l’entorse est grave. Souvent, il s’agit uniquement des faisceaux antérieur et externe. . La cheville apparaît déjà instable avec ce type d’entorse.
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Les entorses de grade III : les plus sérieuses : impliquent une déchirure totale du ligament et une forte instabilité de l’articulation. Avec ce type d’entorse, l’immobilisation est préconisée jusqu’à cicatrisation.
Une convalescence progressive
La durée de la convalescence varie suivant la gravité de l’entorse et la constitution du sportif. Pour une entorse légère, le rétablissement peut prendre de 2 à 4 semaines, tandis qu’une entorse sévère peut nécessiter plusieurs mois de rééducation. Dans tous les cas, le strapping peut s’avérer utile pour faciliter le retour à l’activité.
Éviter la récidive, de la rééducation à la reprise du sport
Le rôle de l’entraîneur sportif durant la phase de rééducation
L’entraîneur sportif joue un rôle clé dans la rééducation du sportif blessé, en collaboration avec le kinésithérapeute. Il veille à ce que le sportif réalise des exercices de musculation, de proprioception et de mobilité adaptés à son stade de guérison. De plus, l’entraîneur s’assure de maintenir le lien entre le sportif et son environnement sportif (incluant ses compagnons d’entraînement) pour soutenir sa motivation et son moral.
Fondamentaux du retour à l’entraînement pour une reprise en douceur
Une fois le sportif prêt à reprendre l’entraînement, il faut encore veiller au risque de récidive. Pour cela, il faut d’abord organiser un rythme d’entraînement adapté. Dans l’idéal, l’entraîneur peut imaginer des exercices de différents niveaux d’intensité, avec une progression adaptée à la condition du sportif. Néanmoins, cela reste difficile à appliquer au cas par cas dans les clubs amateurs en raison du sous effectif d’éducateurs par rapport au nombre de sportifs. Pour les clubs de plus haut niveau, il est toutefois possible de déléguer la réathlétisation au préparateur physique, toujours en étroite collaboration avec le kinésithérapeute et l’entraîneur adjoint.
En outre, l’entraîneur doit veiller à ce que le sportif puisse cesser facilement l’effort en cas de douleur, sans ressentir de honte ni de frustration, ce qui peut relever d’une gageure dans certains sports d’équipe.
Les erreurs à éviter pendant le retour à l’activité sportive
Vouloir aller trop vite
La principale erreur à éviter lors de la reprise est de vouloir aller trop vite. Il est essentiel de respecter les étapes de guérison et d’augmenter progressivement la charge et l’intensité de l’entraînement pour éviter les rechutes et les complications. Malheureuse, l’urgence et les besoins du staff technique du club court-circuite ce processus amenant la plupart du temps, plus de mal que de bien. Le sportif augmente ainsi son risque de rechute et son temps d’absence total dans l’effective sélectionnable.
Négliger l’échauffement
L’échauffement est primordial pour préparer le corps à l’effort et prévenir les blessures. Il est primordial pour l’ensemble des sportifs, car il permet de réveiller les muscles et les articulations, afin d’assurer leur bon fonctionnement pendant l’effort.
Négliger le travail de mobilité et le renforcement musculaire
Enfin, le travail de mobilité est essentiel pour retrouver la souplesse (l’amplitude articulaire) et la fonctionnalité de la cheville après une entorse. Le renforcement des muscles périphériques et un gainage des muscles intrinsèques contribueront aussi à la prévention des récidives sur le long terme.